Sakal ekimi belli bir yaşa gelmiş ama hala sakalın çıkmaması dediğimiz köse insanlara, belli bölgelerde çıkmış belli bölgelerde çıkmamış veya farklı bir şekil vermek isteyen kişilere uygulanabilir.

Erkeklerin sakal ve bıyık bölgesinde, kılların olmadığı ya da çok seyrek görüldüğü alanlara, kılların saçlı deriden alınan kıl kökleri nakledilir. Burada dikkat edilmesi gereken nokta, sakal-bıyık ekiminde ense bölgesindeki saçın donör olarak kullanılmasıdır. Saçta olduğu gibi bıyıkların da çıkış yönleri vardır. Bıyıklarda kavisler vardır. Sakallarda ise orta bölgede dönüşler, yan bölgede virajlar vardır. Bu nedenle her bir ekim yerinin kendisine ait olması gereken yönlerine, açılarına dikkat etmek gerekir. Kaş ekiminde olduğu gibi 5-10 derecelik belirli açılarla kanal açılmalıdır.

Sakal ve bıyık ekimi lokal anestezi altında yapılan tek seanslık bir işlemdir. Yaklaşık olarak 4-5 saat arasında süren ağrısız bir işlemdir. İşlemin ertesi günü nakil yapılan bölgede ufak tefek bazı kabuklanmalar görülebilir. Ancak kısa sürede geçer. Ekilen köklerin ucundaki kıllar 10 gün sonra dökülür. Bu durum normal bir süreçtir. Üç ay sonra kıllar tekrar uzamaya başlarlar. 6 ila 8 ay içinde istenen ölçütte sakal ve bıyığa hasta kavuşmuş olur.